أولاً :
ما هو ضغط الدم؟
-هو الضغط الذى يبذله الدم على جدار الأوعية الدموية سواء كانت شرايين أو أوردة أو شعيرات دموية.
-تنقسم الأوعية الدموية إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
شرايين :
وهى الأوعية الدموية المسئولة عن نقل الدم من القلب إلى كافة أنحاء الجسم..وتحمل الشرايين المواد الغذائية والأكسجين ما عدا الشرايين الرئوية .. وتمتاز دوناً عن الأوردة بمرونتها الشديدة والتي سنفهم حكمة الخالق سبحانه وتعالى من كونها هكذا. ويعتبر الشريان الرئيسى هو الأورطى والذى يخرج مباشرة من البطين الايسر .
أوردة : وهى الأوعية الدموية المسئولة عن نقل الدم وتجميعه من كافة أنحاء الجسم لتٌصب فى القلب مباشرة إلى الأذين الأيمن . حيث تتجمع الشبكة الوريدية من نصف الجسم العلوي لتعطي الوريد الأجوف العلوى ومن نصف الجسم السفلي لتعطي .وتحمل الأوردة ثانى أكسيد الكربون كلها عدا الأوردة الرئوية . ولا تتميز الأوردة بنفس مرونة الشرايين.
الشعيرات الدموية :
وهى أوعية دموية صغيرة ورقيقة الجدار حيث تصل ما بين الشبكة الشراينية والشبكة الوريدية..
وهذة صورة للقلب 
والآن بعد أن عرفنا أنواع الأوعية الدموية الموجودة فى جسم الإنسان.علينا أن نعرف أن القلب يقوم بالإنقباض والإنبساط ..
ولك أن تتخيل أنه أثناء انقباض القلب فأنه يولد ضغطاً على الشريان الأورطي وأيضاً أثناء الإنبساط يولد ضغطاً على الشريان ولكن طبعاً أقل من ضغط الإنقباض.وجد العلماء أن ضغط دم الإنسان الشريانى هو النسبة ما بين الضغط الإنقباضي إلى الضغط الإنبساطي ..
وحددت تلك النسبة في الإنسان الطبيعي من
110/70 إلى 120/80
والوحدة المستخدمة فى القياس هي ملم زئبقى..
سبحان الله..قوة انقباض القلب ترفع الزئبق وهو من أثقل المعادن إلى متر و20 سم..لا نقول إلا سبحان الله رب العالمين...
- ما هى حكمة الله العلى القدير فى مرونة الشرايين؟
تخيلوا معى أخوتي في الله..
إن الشريان قد تحول إلى أسطوانة مجوفة من الزجاج خالية تماماً من أي نوع من أنواع المرونة..
وقام القلب بالإنبساط بتلك القوة المهولة التى ذكرناها سلفاً...
ماذا تتوقعون أن يحدث؟
سوف تنكسر الزجاجة لأنها ببساطة لن تحتمل ذلك الضغط الرهيب الواقع عليها..لكن إذا كانت هذة الأسطوانة من المطاط..وقام القلب بالإنبساط..فما الذى سيحدث؟
سوف تتمدد الأسطوانة لكى تستطيع استيعاب هذا الضغط ولن يحدث لها أى شىء...كذلك هي الشرايين التي حباها الله سبحانه وتعالى بالمرونة الفائقة التى تمكنها من التمدد أثناء انقباض القلب والإنكماش الجزئي في حالة الإنبساط..
ماهي العوامل التي تؤثر على ضغط الدم؟
بالطبع هناك العديد من العوامل..ومن أهمها:
معدل ضربات القلب :
كلما زاد معدل ضربات القلب..كلما زاد ضغط الدم..وتظهر هذه الحالة في الرياضيين والعدائين..وكذلك أثناء الممارسة الجنسية والخوف الشديد.
معدل سريان الدم الوريدي :
أي عودة الدم الوريدي إلى القلب مرة أخرى...كلما زاد هذا المعدل كلما زادت ضربات القلب..وبالتالي يزيد ضغط الدم الشرياني
المقاومة الجانبية :
أي مقاومة الشعيرات الدموية لمرور الدم فيها..كلما زادت المقاومة..كلما زاد ضغط الدم.
انقباض وانبساط الأوعية الدموية:
وهذه هي العامل الرئيسي في ارتفاع وانخفاض ضغط الدم..كما تكلمنا سابقاً عن مرونة الشرايين فسوف نتكلم عن واحد من أهم الأمثلة فى هذا الموضوع...ألا وهي الخوف الشديد...فى تلك الحالة تقوم الغدة الكظرية بأفراز هرمون الادرينالين الذى يقوم بتحفيز الأوعية الدموية لتقوم بالإنقباض..وهنا يرتفع ضغط الدم..كيف هذا؟
لتفسير تلك الظاهرة يجب أن نعرف الآتي:
- ماهو الضغط عند نقطة؟
*الضغط عند نقطة هي القوة المؤثرة عمودياً على وحدة المساحات المحيطة بتلك النقطة.
يرمز للضغط بالرمز P..ويرمز للقوة F ويرمز للمساحة بالرمز A
إذن
F
P = ---
A
من خلال تلك العلاقة نجد أن الضغط
- يتناسب طردياً مع قوة الإنقباض القلبي مع ثبات المساحة..
وعكسياً مع المساحة في حالة ثبوت قوة الإنقباض القلبي.
وأنا أريد أن أهتم بالنقطة الثانية!!
-فى حالة انقباض الوعاء الدموي:
تقل مساحة مقطعه..وبالتالي يزيد ضغط الدم.وإذا زاد الإنقباض ندخل فى الحالة المرضية التي سنتكلم عنها لاحقاً ألا وهي ارتفاع ضغط الدم
- في حالة انبساط الوعاء الدموي: تزيد مساحة مقطعه..وبالتالي يقل ضغط الدم.وإذا زاد الإنبساط ندخل في الحالة المرضية التي سنتكلم أيضاً عنها لاحقاً ألا وهي انخفاض ضغط الدم
- لزوجة الدم:
كلما زادت لزوجة الدم..كلما قل سريانه..وبالتالي يقل ضغط الدم..وتتجلى هذة الحالة تجلياً واضحاً فى حالة مرضى السكر..
حيث يحمل الدم بمستوى عالي من السكر...فتزيد لزوجته..
وبالتالى يقل ضغط الدم..ويؤثر ذلك بالسلب على القلب مما قد يصيبه بالإعتلال..
ولذلك نقول احذر من الثلاثي المدمر:
السكر والضغط والقلب.وقانا الله وأياكم شر الأمراض.
والآن ننتقل إلى ارتفاع ضغط الدم
- ما هو ارتفاع ضغط الدم المزمن؟ وما هى أسبابه؟
هي حالة مرضية تؤدي إلى بقاء ضغط الدم فى المعدل المرتفع بشكل مزمن. -أسباب ارتفاع ضغط الدم المزمن:
- تناول الكحوليات.
- التدخين.
- السمنة:
وهى من أخطر العوامل حيث يؤدي التراكم الزائد للدهون على الشرايين إلى فقدانها مرونتها والقدرة على التمدد والإنكماش الجزئي في حالة الإنقباض والإنبساط..
وهى حالة مرضية يطلق عليها تصلب الشرايين .
- تناول الملح بإفراط: حيث أن التركيب الكيميائى للملح هو NaCl. والعنصر الذى يهمني هو الصوديوم.. وهو يمثل حوالى 70% من الأسباب الرئيسية للإصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن..
لأن الصوديوم فى حد ذاته يزيد من ارتفاع ضغط الأملاح وزيادة السوائل الخارجية .. مما يؤدي إلى الارتفاع المزمن لضغط الدم.
- مرض السكر:
وقد ذكرنا هذا سلفاً في لزوجة الدم.
- مستوى إنزيم الرينين : حيث يقوم الإنزيم بتحفيز هرمون الالدوسيترون والذي يقوم بدوره بإحتجاز الأملاح وبذلك يرتفع الضغط الأسموزي ويؤدي بدوره إلى ارتفاع ضغط الدم كما ذكرنا سلفاً.
- أسباب مرضية:
متعلقة بأمراض في الكلى أو القلب وطبعاً أمراض الأوعية الدموية.
ومن أهم تلك الأسباب طبعاً هو ارتفاع مستوى الكاليسيوم حيث يؤدى إلى اختلال فى ايقاعية ضربات القلب ..وهي من أخطر الأسباب حيث قد تؤدي إلى الوفاة إذا لم تعالج فى وقتها.
- أسباب وراثية: نادراً ما يكون ارتفاع ضغط الدم المزمن وراثياً ولكنه وارد.
- العصبية: تؤدى العصبية إلى ارتفاع ضغط الدم .
ما هى أضرار الرتفاع المزمن لضغط الدم؟
- يؤدي الإرتفاع المزمن لضغط الدم إذا لم يعالج إلى الآتي: 1:ذبحات الصدر. 2:ذبحات القلب. 3:نزيف المخ. 4:فشل وانفجار القلب. 5:انفجار الأوعية الدموية إذا زاد نسبة انقباضها عن 60%. 6:الفشل الكلوى الحاد. 7:تمزق وتليف شبكية العين.
هل هناك أنواع لإرتفاع ضغط الدم المزمن؟
- يوجد في الحقيقة نوعان..أولي وثانوي
- الأولي
وهو يمثل حوالي 95% من الحالات ويكون ناتجاً عن كل الأسباب التى ذكرناها سلفاً عدا اضطرابات الكلية.
الثانوي
وهو يمثل فقط 5% من الحالات ويكون ناتجاً عن اضطرابات في الكلى أو في الغدد أو نتيجة الحمل وتناول الأدوية التي تؤدي لإرتفاع ضغط الدم.أو نتيجة الأنيميا وبعض أمراض الدم كالحمى مثلاً.أو نتيجة الأورام السرطانية.
ما هى أعراض ارتفاع ضغط الدم المزمن؟
- يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم.وأيضاً بفحص العين حيث تظهر شعيرات دموية رفيعة باللون الأحمر..وهي سيد اثبات وجود هذا المرض.
- يقوم الطبيب بسؤال المريض عما إذا كان هناك تاريخ وراثي للإصابة بهذا المرض..
- يقوم الطبيب بعمل التحاليل الآتية:
1:مستوى الكرياتينين :
للتأكد من وظائف الكلى وأيضاً لمعرفة نوع المرض
(أولي أو ثانوي)
2:مستوى الأملاح فى الدم(الصوديوم والبوتاسيوم)
3:مستوى السكر فى الدم BSL
4:مستوى الكوليسترول فى الدم وهو من أخطر أنواع الدهون الثلاثية التي تؤدي لتصلب الشرايين إذا زادت عن معدلها الطبيعى.
ماهو علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن؟
- الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن كثيرة جداً وتنتمي إلى عائلات كثيرة ولكن سأحاول أن أذكر أشهرها:
HYZAAR
CONCOR 5 AND 10
DIOVAN
NORVASC
MONOPRIL
- وطبعاً لابد من تغيير أسلوب الحياة والإبتعاد عن الملح والفلفل نهائيا.
وكذلك الإمتناع عن تناول الأكلات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون وممارسة الرياضة...الخ
من أجل صحة أفضل. -وأحب أن أقول أن مرض ارتفاع ضغط الدم المزمن مرض سهل ويمكن علاجه ولكن لا يمكن اهماله